EL MÉDICO EN
LA INSTITUCIÓN DEPORTIVA Y EL EQUIPO MÉDICO DEPORTIVO.
Profesora
Juana Inés Chiossone Ríos.
Universidad
Nacional Experimental del Yaracuy
Espacio
Académico Ciencias del Deporte
Unidad
Curricular Medicina del Deporte
El equipo médico deportivo está conformado por 5 componentes bien
definidos que se encuentran en
equilibrio dinámico. El atleta es el
punto central, el por qué y para qué de la institución deportiva y del equipo
médico deportivo. El médico es el capitán
o coordinador del equipo. El balance entra los componentes del equipo y la
institución se nutre del libre flujo de la información. El médico del equipo,
según el consentimiento del atleta, informa al entrenador, al director
técnico, al preparador físico
(personal técnico), al entorno
familiar del atleta y a los dirigentes
(presidentes de federaciones, asociaciones, clubes, institutos municipales de
deporte, institutos estadales de deporte, autoridades universitarias,
educacionales, etc.). El equipo técnico (entrenador, director técnico,
preparador físico, etc.), informan al médico y al entorno familiar acerca de
cualquier dificultad relacionada con el rendimiento deportivo; inclusive
factores como el rendimiento académico necesitan ser discutidos por estos
componentes dl la institución deportiva y el equipo médico. El médico del equipo deportivo y la
institución también facilita la interrelación con el equipo multidisciplinario de especialistas (no médicos:
psicólogos, nutricionistas, científicos del deporte, fisiólogos del ejercicio,
trabajadores sociales, terapistas ocupacionales, fisioterapeutas, etc. Médicos:
traumatólogos, ortopedistas, podiatras, oftalmólogos, cardiólogos,
neumonólogos, gastroenterólogos, neurólogos, neurocirujanos, cirujanos
generales, gineco-obstetras, pediatras, internistas, psiquiatras, etc.) que atiende al atleta. Es muy importante tener
en consideración el factor emocional dentro del equipo deportivo, en cuanto a
la estrecha relación existente entre los atletas, entre estos y el personal
técnico, a su vez entre estos y el médico del equipo.
El médico del equipo y de la institución juega un rol fundamental
en la comunidad deportiva y se espera de él que provea no solamente ayuda
física médica, sino también asesoría y orientación filosófica y psicológica a
los jóvenes atletas que pudieran estar afectados por un bajo rendimiento
deportivo, académico o laboral, relaciones de pareja, etc. La comprensión y la
atención continua provista por el médico del equipo y la institución hacen de
este profesional la piedra angular de la institución y el equipo y el
profesional más calificado para complementar la dinámica institucional.
PERFIL DEL MÉDICO DEL EQUIPO Y DE LA
INSTITUCIÓN DEPORTIVA.
1- Título
de médico expedido por una universidad venezolana.
2- Capacitado
con certificación de una institución reconocida para maniobras de reanimación
cardiopulmonar.
3- Actualizado
en la información de la especialidad y áreas afines a través de consultas
bibliográficas de textos, revistas físicas y on line, etc.
4- Activo
en la práctica deportiva como atleta. Conocedor de los reglamentos, de las
lesiones y haber vivenciado personalmente lo que significa estar lesionado.
5- Participante
regular de eventos científicos y académicos del área.
6- Poseer
una gran motivación.
7- Comprender
la programación mental del atleta.
8- Adoptar
una actitud de trabajo con abordaje multidisciplinario.
9- Organizar
y utilizar las propias referencias profesionales básicas.
10- Permitir
que el criterio profesional prevalezca sobre el criterio personal.
11- Participar
frecuentemente como facilitador del conocimiento mediante publicaciones en
medios de comunicación, audiovisuales, talleres, conferencias, etc.
12- Participación
en instituciones y equipos deportivos locales, estadales y/o nacionales.
13- Participación
regular en eventos deportivos comunitarios o escolares.
RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO DEL EQUIPO Y
LA INSTITUCIÓN DEPORTIVA.
El deber primario del médico
del equipo y la institución deportiva es dedicar su mejor esfuerzo y juicio en
beneficio del paciente-atleta, con el fin de mantener o restaurar su estado de
salud y habilidad funcional. El bienestar del atleta debe ser la guía de su
ejercicio profesional. Debe conocer e identificar las metas y motivaciones del
atleta y tener un genuino aprecio por la importancia del deporte en la vida
humana.
Preceptos del médico del
deporte:
Ø Aceptar
y comprender el deporte.
Ø Evitar
lo expedito.
Ø Adoptar
el mejor método.
Ø Actuar
con prontitud.
Ø Buscar
la perfección.
Responsabilidades
institucionales:
1- Clínicas
a) Evaluaciones
preparticipación, despistaje y prescripción de ejercicio.
b) Cobertura
de eventos deportivos (entrenamientos y competencias).
c) Programación
y ejecución regular de actividades clínicas médicas deportivas.
d) Supervisión
de procesos de rehabilitación (pautas para el retorno al entrenamiento y a la
competencia, etc.).
e) Actividades
preventivas de salud y asesoramiento (actividades académicas sobre hidratación,
nutrición, factores ambientales, drogas, alcohol, dopaje, sexualidad, control
de peso, uso de equipo de protección, etc.).
2- Administrativas
a) Mantenimiento
de registros y archivos médicos, estadísticas epidemiológicas, etc.
b) Coordinación
del equipo médico deportivo.
c) Supervisión
de equipos, suministros y material médico.
d) Diseño,
aplicación, supervisión, control y evaluación de planes médicos para atención
de emergencias.
3- Varios
a) Diseño
y aplicación de actividades académicas dirigidas al equipo e institución
deportiva (enseñanza y supervisión a miembros del equipo técnico sobre aspectos
como pruebas funcionales, entrenamiento de la resistencia, la fuerza, la
fuerza-resistencia, la velocidad, la flexibilidad, primeros auxiliaos, atención
primaria de lesiones, maniobras de resucitación cardiopulmonar, etc.).
b) Actividades
de investigación.
ASPECTOS LEGALES DEL EJERCICIO PROFESIONAL
DEL MÉDICO DE EQUIPO Y DE LA INSTITUCIÓN DEPORTIVA.
Para ejercer profesionalmente
como médico del equipo y/o la
institución deportiva se requiere el título de Doctor en Ciencias Médicas,
Médico Cirujano o Médico Integral Comunitario expedido por una universidad
venezolana, poseer el título debidamente registrado y estar inscrito en el
Colegio de Médicos en cuya jurisdicción se ejerza habitualmente la profesión (artículo 4 de la Ley del Ejercicio de la
Medicina).
PRINCIPIO DEL BUEN SAMARITANO Y RELACIÓN
MÉDICO-PACIENTE.
Todo médico está en la
obligación de atender cualquier contingencia médica aun cuando se tratare de
alguna fuera de su ámbito laboral formal. Una vez atendido un apaciente se
establece la relación médico-paciente y la misma obliga al profesional de la
salud a prestar su servicio con la debida destreza y dedicación. En el ámbito
de la práctica deportiva, aun cuando el médico se encuentre presente en la
condición de atleta o espectador deberá prestar u ofrecer sus servicios
profesionales.
EL PRINCIPIO DEL CONSENTIMIENTO.
La atención médica de un
paciente-atleta debe hacerse previo consentimiento o autorización de este
último. El sólo hecho de que un paciente permita ser examinado y/o tratado por
un médico implica de por sí el debido consentimiento.
EL PRINCIPIO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Consiste en el consentimiento
y/o autorización de un paciente a ser atendido o tratado previa información
detallada acerca de su proceso de lesión o condición de salud, tratamiento y
consecuencias de este de manera que el paciente-atleta pueda tomar una decisión
inteligente. Los elementos del consentimiento informado son:
1- Explicación
de la naturaleza de la enfermedad, procedimiento y tratamiento.
2- Información
acerca las expectativas del tratamiento recomendado y sus posibilidades de
éxito.
3- Información
acerca de otras alternativas razonables disponibles y los probables resultados
en ausencia de tratamiento.
4- Información
sobre los riesgos inherentes y riesgos materiales acerca de tratamientos y
práctica deportiva.
RIESGO INHERENTE.
Es un concepto médico que
incluye los efectos colaterales deseables e indeseables de los tratamientos
quirúrgicos y/o farmacológicos que pudiesen afectar la salud y el rendimiento
deportivo, por ejemplo el uso de un medicamento para el dolor y la inflamación
que pudiese producir problemas gastrointestinales, o un medicamento para los
síntomas del resfriado que pudiese producir somnolencia o insomnio. Igualmente
se incluye bajo este concepto la información que el médico da al atleta acerca
de los riesgos de enfermedad, lesión o muerte como consecuencia de la práctica
deportiva en casos de patologías subyacentes o deportes de alto riesgo.
RIESGO MATERIAL.
Es un concepto legal que es
definido por la información que un médico sabe o posee que pudiese ser
significativa para una persona razonable en caso de decidir aceptar o rechazar
un tratamiento. Por ejemplo, un médico puede decidir informar a un músico o a
un atleta que la gentamicina (antibiótico) pude causar lesión del 8vo par
craneal, generando pérdida de la audición o desequilibrio, de manera de darle
la oportunidad al paciente-atleta de decidir aceptar el tratamiento o de
escoger otro alternativo pero tal vez menos efectivo sin los efectos
indeseables. Otro ejemplo pudiese ser el de la administración intratendinosa de
corticoesteroides la cual tiene un excelente y rápido efecto antiinflamatorio
mejorando la sintomatología en corto tiempo, pero cuya administración frecuente
y a largo plazo pudiese causar debilitamiento y ruptura tendinosa.
ACEPTACIÓN DEL RIESGO POR EXPRESO ACUERDO.
Es la situación en la cual el
atleta asume los riesgos y consecuencias de participar en una actividad
deportiva aún a expensas de su salud o su vida.
CARACTERÍSTICAS DEL ACTO MÉDICO EN LA
RELACIÓN CON EL PACIENTE-ATLETA EN SALVAGUARDA DEL INTERÉS DE AMBAS PARTES.
1- El
médico debe conocer las particularidades del deporte y el stress que la
práctica del mismo causa sobre las partes del cuerpo durante el entrenamiento y
competencia.
2- El
médico debe conocer qué partes de la anatomía son sometidas a stress en cada
deporte.
3- El
médico debe estudiar cuáles son las lesiones más comunes en cada deporte en
particular.
4- El
médico debe sustentar más sus diagnósticos sobre hallazgos objetivos del examen
físico, exámenes objetivos y estudios de imágenes que sobre la información que
aporta el atleta en el interrogatorio, y tomar así la decisión más acertada
acerca de la capacidad del atleta para participar, continuar o abandonar la
práctica deportiva.
5- El
médico debe documentar por escrito los basamentos de sus diagnósticos,
tratamientos y decisiones.
6- El
médico debe reforzar su opinión apoyado en la consulta con otros colegas.
7- El
médico no debe cambiar su opinión sólo para complacer los intereses del equipo
técnico, de los dirigentes o del entorno familiar.
8- El
médico debe disfrutar de su ejercicio profesional
9- El
médico debe estar familiarizado con las pautas emanadas del American College of
Sports Medicine.
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